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Tratamento Neurológico e Psiquiátrico de crianças

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P: Olá, meu filho tem 10 anos, foi , e ele sempre foi nervoso, está tomando neuleptil 4%, tofranil, anafranil, mas ele continua nervoso, tem crises horriveis, como bater em mim, pegar faca ameaçando se matar, odeia todos de casa, que quer embora, enfim não parece uma criança de 10 anos, tentamos de tudo em casa, castigo, bater e nada adianta, tudo isso acontece qdo ele é contrariado fica muito sério o que ele faz e diz, já não sei mas o que fazer, o que eu faço? Me ajudem por favor!!! Estou desesperada!

R: Marque uma avaliação com a Dra. Susan Mondoni.

P: Dr. minha filha tem 2 anos e 2 meses e sempre achei que ela tivesse um comportamento diferente das outras crianças, ela é muito inteligente mas não para quieta por nada, e por qualquer motivo ela entra numas crises de choro, como se estivesse em transe, e não escuta ninguém q fala com ela ...ela está apresentando um comportamento agressivo até. .Gostaria de saber se isso pode ser TDAH ou hiperatividade? E o que posso fazer para ajudá-la? Muito obrigado.

R: Consulte uma psiquiatra infantil. Se você mora em Sao Paulo: http://mentalhelp.com/Susan_Mondoni.htm

Meu filho hoje com 1 e 11 meses, nasceu de parto normal, depois ficou na UTI durante 10 dias foram feitos Ressonância, tomografias até chegar na conclusão que meu filho sofreu um AVC Isquêmico na parte frontal do lado esquerdo. era de que ele não andasse, falasse, mas corremos atrás colocamos na APAE, onde fez fono, fisio, e hoje com quase dois anos é um a criança extremamente normal.

P: Nosso filho de 2,5 anos não fala corretamente. Disperso com comandos responde sob insistência. Detalhista nas brincadeiras c/ interesse particular em alguns objetos. O pediatra suspeita de Asperger, e ficamos apreensivos. A criança sob cuidados da babá e da avó, convive com adultos e pouco contato com outras crianças. Dedicamos maior tempo com ele e observamos progressos. Na escola será acompanhado p/ observação . O que devemos observar? È possível detectar o Asperger pelo comportamento?

R: O diagnóstico de Síndrome de Asperger é sempre feito pela observação do comportamento e pela anamnese dos pais e professores. Aguarde a resposta mais completa da Dra. Susan Mondoni.

P: olá,meu filho tem oito anos,apresentou sempre variações de comportamento:as vezes é agressivo demais,as vezes chora a toa,ou ri muito à toa...é também carinhoso as vezes,apresentou desvio de atenção nas atividades escolares,fui chamada a escola para ser orientada a conversar com ele pois estava brigando muito...bem ele passou por avaliação auditiva e tem perda auditiva condutiva,fui orientada a comprar um remédio que será usado durante três meses diariamente no ouvido,teve atendimento oftalmológico,constatando que teria de fazer exercício ortóptico(foram dez sessões),e paternalmente ele tem primas e primos com problemas de paralisia,distúrbios neurológicos,surdez,entre outras. Estou encontrando uma certa resistência por parte do posto de saúde em me ajudar a conseguir uma avaliação neurológica dele,o que eu faço?o que meu filho tem?obrigada e aguardo orientação

R: Cara Michele O que o seu filho tem fica difícil de e diagnosticar sem vê-lo. Creio que uma avaliação com neurologista infantil ou psiquiatra infantil seja necessário. Se os médicos do posto não querem encaminhá-lo para o neuropediatra, deverá procurar outros recursos. Às ordens Abram

P: Tenho uma filha de 5 anos, com seqüelas por Citomegalovirose(CMV), def. auditiva bilateral, característica de autismo, def. mental. Ultimamente tem apresentado quadro de auto agressão, principalmente na região da cabeça. Queria saber se essas agressões podem ser em decorrência de dores que ela sente e não consegue se expressar? E se poder ser dor, se existe algum exame que possa ser feito p ver se ela sente dores de cabeça? Ela usa Risperidona.

R: É muito comum a auto-agressividade em quadros de autismo, sem relação direta com dor. De qualquer forma, ele deve ser examinada pelo médico para de fato descartar esta hipótese. Geralmente, quando estas crianças tem dor, elas apresentam uma série de alterações de comportamento como ficarem mais agitadas, agressivas, não dormirem direito nem se alimentarem direito. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni

P: Estou enfrentando um processo de guarda do meu filho de 4 anos. recentemente descobri que a avó materna do meu filho, foi condenada por falsificação de documento e utilização do mesmo. estou preocupado com o meu filho, já que descobri que a formação de caráter é formada nessa idade. quais os danos que meu filho pode sofrerão ser criado pela mesma. a mãe do meu filho tem um distúrbio de se auto mutilar, vejo que a família materna não tem um bom equilíbrio mental p ara cuidar do meu filho.... preciso de ajuda urgente.... obrigado

R: Prezado Eduardo, somente uma avaliação minuciosa da criança e dos envolvidos em seu processo de criação poderia responder a esta pergunta. Mas acho que você está bastante certo em preocupar-se. Isso pode fazer toda a diferença no futuro, na vida do seu filho. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni

P: Sou casado há 12 anos, e tenho duas filhas uma de 09 anos e uma de 03 anos, e passamos por uma dificuldade de relacionamento da mais velha, ela sempre em ótimas escolas e tem sempre contatos e trabalhos extras como ballet, dança e etc, mas diante de uma mudança a alguns anos de escola por motivo um tanto incomum (foi brincar em um galinheiro com os colegas e arranhou o rosto, eu fiquei bravo com a escola pois poderia até furar seu olho, sorte que ela fechou o olhinho e somente arranhou seu rosto e também teve algum desentendimento com a professora e a mesma a chamou atenção de forma grosseira ou agrediu que até então não sabemos, tanto que a professora foi mandada embora), e tiramos ela desta escola. Passando então para uma outra escola e tivemos nossos primeiros problemas ela não mais conversou com seus colegas, brinca de tudo mas nada fala, ela em casa é totalmente normal brinca com sua irmã e com nossos parentes mais próximos,mas com crianças de sua idade e até mesmo adulto não fala nenhuma palavra, e quando vamos levamos para a escola ela se fecha e a partir da hora que desce do carro e não fala nenhuma palavra até a saída, já conversamos com ela, levamos ao psicólogo onde fez acompanhamento durante anos e nada resolveu, e disse apenas que era dela mesma, era o seu jeito, a partir da vinda de nossa 2ª filha, achávamos que iria alterar seu comportamento mas nada ocorreu.

Diante deste exposto lhe pergunto o que fazer, o que procurar, como entender, não sei como tratar desta situação e peço um auxílio de informação pois poderei ter problemas para sua formação e crescimento.

R: Prezado Vivier, Acho o mais adequado uma avaliação com psiquiatra infantil. Pode ser um caso de mutismo eletivo e, muitas vezes, o tratamento medicamentoso é indicado. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni

P: tenho uma filha de 4 anos (fará 5 em março/2010) q esta evitando comer pq disse q não quer engordar..!! ela diz q quer ficar magra... sempre a chamei de gorda (gorda). Devo me preocupar, ou é paranóia minha achar q ela pode estar com sintomas precoces de anorexia. devo parar de chamá-la assim..? será q tem alguma relação..?

R: Prezado Eduardo, é difícil saber sem avaliar a criança mas acho adequado parar de chamá-la desta forma, uma vez que ela já demonstra entender a diferença entre gordo e magro e atribuir maior valor ao magro. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni

P: Meu filho de 6 anos foi diagnosticado ser portador de TDAH. Passou a usar Ritalina e também a apresentar a mania de tirar cutícula e a remover suas unhas com os dedinhos. Ele tem se machucado e não precisei mais cortar suas unhas. É claro o sinal de ansiedade, pois ele diz querer parar e não consegue. As vezes chora no banho, pq arde... O neuro pediu que utilizássemos conjuntamente o Tofranil e que fizesse um ECG após uma semana de uso (talvez pq contei a ele que meu filho relata sentir dor o peito - "coração bate forte"- mesmo ao acordar, qdo esta calmo. Em um ECG apresentou alteração da resposta ventricular). Fiquei muito preocupada!!! A Ritalina pode causar problemas cardíacos? Isso é significativo? Seu pediatra disse não haver problema... O uso do Tofranil poderá piorar este quadro? A dificuldade maior é que seu neuropediatra não o acompanha como gostaria, pq somos de outra cidade, dificultando e impedindo uma estreiteza de relações e assim não o vê, apenas sabe o que eu lhe relato ao nos comunicarmos por tel ou e-mail, qdo se faz necessária a sua intervenção.

R: Prezada Cláudia, na verdade é o Tofranil quem interfere no ritmo de condução cardíaca, razão provável pela qual o médico solicitou o ECG. Mas somente o médico poderá interpretar o exame. Sugiro falar com ele. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni

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