Sofro de uma ansiedade que atrapalha minha vida.

Ansiedade e Transtorno de Ansiedade Generalizada ou TAG, nervosismo, somatização: perguntas, respostas e depoimentos

Os medicamentos Ansiolíticos não devem ser usados por muito tempo, por causa de risco de dependência, de tolerância e de outros efeitos colaterais. Quando o tratamento for mais longo, preferimos Antidepressivos, Neurolépticos ou Betabloqueadores.

Ansiedade não se trata só com remédios. Algumas medidas podem melhorar muito sua qualidade de vida e baixar a ansiedade sem precisar usar constante de medicamentos:

Mudanças de hábitos.

Menos cafeína (café e refrigerantes).

Mais lazer.

Mais prazeres e menos deveres.

Yoga ou Meditação ou Tai Chi Chuan.

Psicoterapia.

Portanto, sempre que as páginas seguintes contiverem uma conduta medicamentosa, essa sugestão de conduta inclui os itens acima.

P: Olá, Dr. Pela primeira vez tive conhecimento do seu site, e antes de mais nada, preciso lhe parabenizar, pois é simplesmente de muita utilidade. Parabéns por essa iniciativa que ajuda muito mais as pessoas do que você imagina. Bom, eu só tenho uma pergunta...tomo Cloridrato de Sertralina para Síndrome do Pânico há muitos anos....tenho 30 anos hoje!! Nunca, jamais tive problema de falta de libido, mas de uns 7 meses para cá isso vem acontecendo freqüentemente....cheguei a pensar que talvez eu não amasse mais o me noivo, pois às vezes até fico irritada quando ele me toca, até que alguém comentou comigo que pode ser do remédio.....e como só tenho psiquiatra marcado pra daqui a 15 dias, resolvi dar uma olhada na internet sobre isso, e foi quando achei seu site. O senhor acha que pode ser do remédio, mesmo não tendo me causado esse problema durante anos, pode aparecer, assim, depois de tanto tempo? E além disso, eu não tenho crises há muito tempo, apesar de ainda tomar remédio me sinto tão feliz por não sentir mais nada, mas de um mês pra cá estou tendo de novo aquela ansiedade pré-crise, falta de ar, pensamentos negativos o tempo todo, medo, muito medo de ter tudo de novo, aquela mal-estar pré-crise que só quem já sentiu sabe...é normal isso acontecer? Pode ser apenas uma recaída que vai passar, ou significa que terei tudo de novo? Muito obrigada, Dr., pela sua ajuda!!!!

R: Karina, obrigado pelos elogios, volte sempre. Realmente, se a Sertralina não te atrapalhava a Libido no começo, é improvável que esteja atrapalhando depois de tanto tempo. MAs se suas crises estão voltando, essa é a causa mais provável da falta de libido. Parece que está na hora de trocar de remédio ou de fazer outros tratamentos alternativos junto com a medicação.

P: Eu tenho 16 anos, e sofro com sensações estranhas: falta de ar, as vezes me dá suor, tremedeira, qualquer coisa me faz chorar, me sinto triste, desanimada, fraca, as vezes com tonturas, com mal humor, sem paciência, irritabilidade, carência, formigamento no corpo, mas a que mais me atormenta é que toda a vez que eu penso em comer e que depois irei sair fico com medo de vomitar, me dá muita ânsia de vômito as vezes chego a vomitar mesmo e por conta desse medo estou comendo cada vez menos, não estou tendo apetite e as vezes a comida chega a me enojar! Estou tomando Assert a cerca de uma semana. E o primeiro pré diagnóstico que minha psicóloga fez foi de Síndrome do Pânico, mas o médico disse que pode ser ansiedade. Queria saber o que de fato eu tenho, se tem cura, quais os tratamentos, porque eu estou me desesperando, quero voltar a ter uma vida normal!!!

R: A Síndrome do Pânico é uma forma bem forte de Ansiedade, portanto a Psicóloga e o Médico não estão se contradizendo. Fique tranqüila que com a psicoterapia e o Assert (Sertralina, Zoloft, Tolrest) isso passa com mais ou menos 20 dias de tratamento.

P: Há quatro anos fui diagnosticada com "Distonia Neurovegetativa" e já fiz uso de muitos antidepressivos. Não gosto nem um pouco de ter que fazer uso de tanto medicamento. Gostaria de saber se é verdade que a "DNV" não tem cura? Qual a opinião do senhor? Pois gostaria muito de parar com tanta medicação. Nós últimos dois anos engordei 33 kilos (de 68K para 101k)continuo engordando e não agüento mais. Agora á duas semanas mudei do Assert100ml. para Amytril 50ml e não tive melhora pelo contrário a ansiedade aumentou, estou corona e com um aumento muito grande da fome. Por favor me ajude, agora sim acho que estou enlouquecendo, pois não estou tendo mais vontade de viver. Desculpa o que era para ser uma pergunta virou um desabafo. Desculpa mesmo Dr. Muito obrigada.

R: Distonia Neurovegetativa é o nom que se dava para aqueles estados de ansiedade que se manifestavam também fisicamente. Não é bem uma doença, mas sim uma maneira do seu organismo reagir a tensões externas. O tratamento não é apenas tomar remédios. Precisa sentar com acalma com o médico e fazer um plano de tratamento que inclui remédios e/ou terapia e/ou Yoga ou Meditação, etc.

P: Boa noite, estava na internet procurando algo pra tentar me ajudar neste meu problema e acabei achando este site que por sinal parece ser bem interessante. Meu maior problema e que eu não consigo resolver desde quando eu era criança (hoje estou com 33 anos), é a falta de controle que sinto quando percebo que não tem banheiro por perto. Bate uma dor forte na barriga e eu na consigo controlar a vontade de evacuar. Quanto mais eu tento controlar, maior a dor. Não sei mais o que fazer, parece que quanto mais velho eu fico, maior esse descontrole. Por favor me ajudem, pelo menos me deem um caminho para eu poder seguir na minha busca. Obrigado.

R: Provavelmente com uma TCC (Terapia Cognitivo Comportamental) de algumas semanas mais um antidepressivo (eu sei que vc não sofre de depressão) deixam vc bem rapidinho.

P: Dr. Rubens percebo que existe ainda um grande preconceito em torno da psiquiatria. Tenho conhecimento de pessoas que começaram o tratamento químico por causa de depressão, transtorno de ansiedade, etc... e nunca mais pararam de tomar remédio. Já tive há dois anos atrás um transtorno de ansiedade, tomei Lexapro 06 meses e não quis continuar, pelo medo de me tornar dependente do remédio. Hoje estou com uma crise de ansiedade de novo e sempre me torno resistente a procurar um psiquiatra. Liguei para meu amigo que é geriatra e ele me receitou Rivotril para tomar durante uns 10 dias, mas ele quer que eu volte a tomar o Lexapro, já que o efeito é mais demorado. Dizem que tudo é nossa cabeça, mas confesso que tem hora que não consigo sozinha, sei tudo que tenho que falar para mim, sei que vou sair sei que tenho que ser forte, mas sinto que preciso de uma ajuda externa, embora muitas vezes não admita para mim. Sou uma pessoa ansiosa e estava em estado alfa nos últimos meses e de repente , por um stress na empresa me sinto assim. Numa noite dessas me senti muito perturbada e não gostei dessa sensação, parece que vou perder o controle. Isso é horrível. O Dr. pode me falar alguma coisa a respeito disso. desde já, agradeço. Abraços Sandra Marcia

R: Oi Sandra, veja bem, Ansiedade não é uma doença do teu cérebro que vc precisa tomar um remédio para sempre, como diabetes por exemplo. Certamente existem outras coisas a serem feitas para que os fatores que provocam a ansiedade não provoquem mais. Até lá, claro que vc precisa dos remédios, mas depois, provavelmente não.

P: Muitos Parabéns Doutor! Fiquei maravilhada com o seu site, com o carinho que fala com estes doentes que nem são os seus próprios doentes. Sou portuguesa e tive já alguns psiquiatras. Sofri de ansiedade generalizada e pânico. Atualmente eu própria estou a fazer a minha especialização em psiquiatria.
Posso falar da minha pouca experiência em trabalho e da medicação que fiz em mim própria, Paroxetina foi o medicamento q melhor resultou em mim. Inicialmente junto com um tranqüilizante em dose não exagerada( 0,75 de Alprazolam diários) e 10 mg de Paroxetina ajudaram muito! Tomei Fluoxetina (que escondeu o problema, nunca o resolveu) e Sertralina que me provocou tremores. Acho que os brasileiros tem sorte, terem um medico como o Dr para recorrer em =) Neste momento já tenho a minha própria teoria, acho que essencialmente tem de haver confiança entre doente e psiquiatra. Confiança, um laço real. Afinal, nos não somos só químicos! E as vezes o medicamento pode nem ser o mais certo e ter um ótimo efeito, pq confiamos em quem receitou, ou ser o melhor e não ter efeito algum.

R: Muito obrigado pelos elogios. Além de bonita e inteligente, você é muito simpática !

P: Gostaria de saber se existe cura do Tremor Essencial via Propanolol e também o aparecimento deste sintoma de um paciente com quadro de TAG (Transtorno de Ansiedade Generalizada)?

R: Tremor Essencial geralmente é genético e familiar, mas muitas vezes também se dá esse nome a um tremor que aparece durante fases de maior ansiedade. Mesmo o Tremor Essencial mega genético também costuma piorar em fases de stress. Com relação à sua pergunta, se pode desaparecer mesmo depois que a pessoa para o remédio, sim, pode. Ou se não desaparece totalmente pode ficar muito fraco ou mesmo só aparecer em fases de mais ansiedade. Mas isso vale para tratamento com Betabloqueador e com Benzodiazepínico. Não dá para prever em quem o tremor vai curar completamente.

P: TENHO UMA FILHA COM 18 ANOS. A UM ANO ATRÁS ELA COMEÇOU A SE QUEIXAR DE ESTAR SONHANDO. ERA COMO SE TUDO AO REDOR DELA NÃO FOSSE REAL, NÃO ESTIVESSE ACONTECENDO. LEVAMOS AO PSIQUIATRA E O MÉDICO RECEITOU FLUOXETINA, E AGORA ELA TOMA PAROXETINA 30 MG, UM COMPRIMIDO PELA MANHÃ. O PSIQUIATRA DISSE QUE ELA TEM: " DESREALIZAÇÕES ". ELA SE SENTE MUITO MAL POR ISSO. COMO FAZE-LA VOLTAR AO NORMAL. POR FAVOR, AJUDEM-ME.

R: Desrealização não é uma doença em si. Geralmente ela é uma manifestação de algum quadro de ansiedade, e passa quando o problema é tratado. Se não melhorou com Fluoxetina nem com Paroxetina, ambos sendo Antidepressivos Inibidores de Recaptação de Serotonina, deveria ser tratada com medicamentos de outro grupo farmacológico. Além disso, aos 18 anos os adolescentes costumam reagir a problemas corriqueiros com grande carga emocional. O que quero dizer com isso tudo ? Que provavelmente mudando o tipo de remédio que ela toma e eventualmente um apoio psicoterápico breve deve resolver o problema dela bem rápido, fique tranqüilo. Minha equipe e eu estamos à disposição.

P: Por gentileza, quero tirar uma dúvida: tenho muita ansiedade, muito medo de engolir, não consigo mais comer em restaurantes ou casas alheias, sempre que vou me alimentar a ansiedade me pega de surpresa, já me afoguei muitas vezes quando criança, será que tem alguma relação com a situação atual? Isso pode ser síndrome do pânico?

R: Pode ser um reflexo condicionado que está piorando com o tempo, ao invés de melhorar. Mas o tratamento deve ser fácil e rápido (medicação ansiolítica mais Terapia Cognitivo Comportamental - TCC).

P: Adorei o site. Parabéns. Vou ser direta. Uma pessoa pode tomar exclusivamente Rivotril para combater a ansiedade? Esta dosagem pode ser de 3 mg por dia fracionada em três turnos? Já tomei muitos outros remédios mas devido a problemas tive uma recaída. Faz dois anos que me trato de Transtorno de Pânico.

R: Luciana, não gostamos muito de tratar ansiedade com Benzodiazepínicos (por exemplo o Rivotril - Clonazepam) a longo prazo, pelo risco de dependência, tolerância, depressão, falhas de memória, Polineurite, mas muitas vezes não dá para evitar. Em Medicina você não faz só o ideal, faz o que é possível fazer em cada situação. Volte sempre.

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