O que pode estar acontecendo
se uma criança de 10 meses de idade nunca chora sem que tenha sido diagnosticado qualquer
problema físico? No máximo apresenta apenas um choro muito contido, quase inaudível?
Uma grande gama de
possibilidades se abre com o que está descrevendo. Pode se cogitar desde surdez,
temperamento fácil, mudez até um distúrbio de Desenvolvimento. Tenho certeza que onde
queira que esteja residindo encontrará um pediatra experiente que possa lhe ajudar a
esclarecer a situação. Se tiver ainda dúvidas, tenho certeza que o ambulatório do
Hospital Darcy Vargas estará à sua disposição para dirimir suas dúvidas. Ainda há
equipes multidisciplinares de boa qualidade no nosso país que estão dedicadas a dar a
melhor assistência à população. Dr. Raymond Rosenberg.
. . . teve meningite aos 9
meses de idade e saiu com vida e sem seqüelas do hospital com 1 ano e 3 meses. Tem feito
vários tratamentos com psicólogas e neurologistas, porque é muito nervosa, mas o pior
de tudo, é que hoje ela está com 7 anos de idade e após ter saído do hospital até hoje
nunca mais comeu nada. Apenas toma leite branco com aveia e escondido para ela não
perceber. . . começou a comer danoninho e tomar guaranazinho baby. . . não pode ver comida
ou qualquer alimento salgado ou doce na sua frente que já começa a gritar. . .
Minha sogra
cuida dela e está muito preocupada pela falta de alimentação correta que ela não está
tendo por todos estes anos e seu organismo deve estar debilitado pela falta de vitaminas e
proteínas que ela deveria ter hoje com 7 anos. Estamos revirando a Internet de ponta
cabeça para localizarmos alguma luz que nos explique o motivo desta falta de apetite por
alimentos e como poderemos proceder para que ela volte a se alimentar
normalmente. Ela toma
muitos medicamentos para os nervos e outras coisas, mas nenhum médico daqui sabe nos dar
um diagnóstico sobre esta perda de apetite em 7 anos. Obrigada pela atenção aguardo
uma
resposta.
O quadro que você
descreve
sugere ser de anorexia. Muitas ocasiões alterações emocionais podem estar
envolvidas. Embora a terapia psicológica seja necessária, deverá receber orientação
médica concomitante com Neurologista, Psiquiatra e Endocrinologista da área
pediátrica. O caso merece uma avaliação profunda As ordens. Abram
Dr. Rosenberg, minha filha
de 10 anos apresentou sintomas que foram diagnosticados como TOC. Isso começou quando ela
tinha de 4 para 5 anos, logo após a morte de um tio. Ela tem medo de morrer, de se
machucar, de encostar em plantas, tem pensamentos ruins e fica com medo que eles se tornem
realidade. Para resumir eu diria que é um TOC corporal. É isso? . Psiquiatra sugeriu que
entrasse logo com medicamento (Aropax), mas ficamos com receio e fomos buscar outras
alternativas; Psicoterapia, Homeopatia e atualmente ela está fazendo terapia
Cognitivo-Comportamental. Esta última Terapeuta diagnosticou um TOC leve e acha que ainda
não é o momento de entrar com remédios. Meu marido é médico e eu por necessidade,
tive que buscar conhecimentos na área de Psicologia e Psiquiatria. Psicólogos dizem que
não existe uma dosagem para crianças desses Antidepressivos e não aconselham o
uso. Eu
fico muito em dúvida. Gostaria de fazer cessar essas preocupações. Me falaram que existe
cirurgia e a mesma está sendo feita aqui em X. Nós conhecemos o médico e ele pediu para
fazer um Pet Scan antes de usar remédios, mas achamos que isso no momento não vai ajudar
porque ela não vai ser operada agora. Por favor estamos muito confusos
Conforme resposta anterior,
o TOC infantil responde muito bem a medicação e NÃO SE OPERA TOC LEVE mas se medica com
muito sucesso. Uma tentativa terapêutica SOB SUPERVISÃO DE MÉDICO QUE ENTENDE DE
MEDICAÇÃO (o que o Psicólogo não é habilitado a fazer) será a resposta ã sua
angústia. Bom alívio!!Dr. Raymond
Após o quarto dia com um
sono perturbado, X demonstrou febre e detectamos um processo infeccioso na
garganta. Qual
a razão da alteração somente do sono, pois durante o dia ela permanece igual, sem
alterações comportamentais significativas?
A explicação mais óbvia
é que a sua criança tem uma maior sensibilidade a infecções no centro desencadeador do
sono e o seu organismo responde inicialmente a alterações de sua homeostasia através de
interrupção do sono, sem ter (inicialmente é claro) uma resposta mais ampla onde se
incluiria o apetite, humor, etc. . . Dr. Raymond
Menina apresenta tiques
desde os 02 anos de idade que foram se tornando mais longos, mais complexos, mais
freqüentes e com emissão de som. Aos 04 anos, depois de sucessivas passagens por
pediatras, neurologistas e psicólogos, foi diagnosticado síndrome de Tourette.
Desde
então toma Haldol 30 gotas diárias. Os tiques permanecem, porém muito pouco
freqüentes, menos longos e razoavelmente complexos. Nesta mesma idade passou a ser
tratada com Homeopatia. Raramente fica doente, sendo que não passa de uma febre de dois
dias. Com a introdução da Homeopatia parou-se a elevação da dosagem do Haldol (desde
os 4 anos permanece com 30 gotas). Hoje com 07 anos, passou a apresentar uma certa
compulsão para compra que, por vezes, inferniza a vida dela e da família. Também acha
que é adulta, que sabe tudo e que tudo pode. Toma atitudes sem medir as
conseqüências. Nessas situações é orientada ou fica de castigo ou apanha (conforme a paciência dos
pais). Após estas situações, a menina se mostra arrependida ou
compreensiva. No
entanto, horas após, parece ter esquecido a conversa e pratica outra coisa. Socialmente
é tida por muito inteligente, muito criativa, sempre simpática, comunicativa e
carinhosa. Estranham o comportamento quando lhe negam a compra de alguma coisa ou quando
inventa uma loucura. Em relação a estas questões, foi introduzido Daforin 10 gotas
diárias. Fazem 80 dias de uso com nenhum resultado. Agora, pretende-se buscar nova
orientação com o Neurologista, bem como, incrementar a orientação homeopática para a
gradativa retirada do Haldol e exercer controle das compulsões. Pergunta: É conhecido
tratamento da síndrome de Tourette exclusivamente com Homeopatia? Para as compulsões
existe outros medicamentos além do Daforin? O Daforin pode ser retirado? Os tiques
permanecerão para sempre? A adolescência é um período complicado para a síndrome?
O caso referido de uma
criança de 7 anos com Síndrome de Tourette é bastante grave. Pelo que descreveu me
parece que há uma comorbidade com um Distúrbio Afetivo na criança, o que em muito
complica o quadro a ser tratado. Inicialmente, quero esclarecer que não há relato de
terapia para Tourette EXCLUSIVAMENTE COM HOMEOPATIA. As compulsões nesta idade apontam
para 2 possibilidades: a) Distúrbio Afetivo de caráter maníaco; b) Distúrbio de
atenção. O uso de Daforin não é recomendado (nem tem estudos estatísticos bem
comprovados) em crianças abaixo de 12 anos de idade. Os tics costumam durar pela vida
toda e só um pequeno grupo tem remitido na puberdade. De fato, a adolescência de
indivíduos com Tourette costuma ser tormentosa e costuma associar-se um quadro de
Depressão. O Haloperidol continua sendo a droga de primeira escolha para a Síndrome de
Tourette. Dr. Raymond
P: Minha filha, 3 anos de idade
não convive com o pai. O pai vem vê-la muito espaçadamente. Ela começou a
criar ¨estórias¨ de que o pai é malvado e q faz maldades com ela. Nunca
incentivei essa atitude e nunca denegri a imagem do pai dela. Fui chamada na
escola e orientada a procurar um psicólogo para ela. Ela fala o mesmo sobre o
avô (meu pai) o qual ela tem contato quase diário e que definitivamente não a
trata mal, muito pelo contrário...até a mima demais. De uns dias pra cá,
criou um ¨tio novo¨ e fala do tal tio como se esse fosse uma pessoa real. Devo
me preocupar realmente com essas estórias dela? È realmente aconselhável
procurar um psicólogo? Grata
R: Embora uma criança de 3
anos tenha um mundo fantasioso muito intenso e presente na realidade, o fato de
sua filha ficar relatando fantasias de abuso/ molestação/ maus tratos não
é normal. Ela ainda não tem este repertório para falar sobre este tipo de
coisas desta maneira. Assim, acho fundamental procurar um psicólogo porque,
mesmo que não esteja nada acontecendo neste sentido, ela pode estar tendo
algum outro tipo de sofrimento emocional. Dra Susan Mondoni
P: meu nome é Rosana, tenho um
filho de 10 meses, que sofre de epilepsia, toma três medicamentos fortes, (Rivotril,
Trileptal e Gardenal) mas esses medicamentos não estão resolvendo, ele ainda
tem convulsões. to desesperada, a Ressonância deu "discreta proeminência
dos espaços subaracnoideos na região frontal bilateral. ele não senta ainda, to
preocupada, a Neuro disse que ele vai ser uma criança normal, mas com um atraso
no desenvolvimento. já levei em vários médicos, mas não fizeram nada. Eu
preciso saber o que devo fazer, pois os remédios aumentam e não resolvem. eu
procuro solução, pois ele ta fazendo fisioterapia pra ganhar os movimentos, e
ta difícil. eu gostaria que voce fosse sincero comigo ,e me respondesse o que
significa esse problema que deu na Ressonância. ele toma 20gts de Gardenal 2vz
ao dia,1ml de Trileptal de 8 em 8hrs e 12gts de Rivotril de 6 em 6hrs.por favor
me ajudem, eu não sei mas o que faço. obrigada
R: Rosana, o resultado da
Ressonância Magnética de crânio pode não ter maior significado. Creio que
deve conversa com o médico que o está orientando para verificar outras
poções de medicamentos para controlar as crises ou procurar outro especialista
para uma outra opinião. Dr. Abram Topczewski
