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P: após retirada de Rivotril,
iniciei com Distonia cervical (para mim é um tique) e Síndrome das Pernas
Inquietas. Estou usando Donaren, mas o pescoço quer estirar. Muitos não notam,
mas eu sim. Estou nervosa e à noite minhas pernas estão terríveis!!! Posso
ter um tique mesmo já tendo 60 anos? Ou é essa tal Distonia mesmo? A abstinência
pode ter feito isso??
Prezada Sra. Lindaura. Obrigado
por enviar-nos sua pergunta. Um ponto fundamental seria uma informação sobre
porque a Sra. vinha tomando o Rivotril (era por algum problema neurológico com
movimentos involuntários já pré-existentes? Que outros medicamentos das
áreas neurológica e psiquiátrica vinha tomando nos últimos 12 meses?) assim
como a dose e a maneira com que foi retirado o Rivotril. Quanto à sua pergunta
se pode ter “tiques” aos 60 anos, a resposta é sim, mas em algumas
circunstâncias. Primeiro, se já era sofredora destes movimentos desde a
infância, se teve por tempos na infância ou juventude e voltaram agora a
ocorrer. Depois, existem casos de tiques que ocorrem após o uso de medicamentos
de uso psiquiátrico (antipsicóticos, tranqüilizantes maiores) que são os “tiques
tardios”, à semelhança dos movimentos involuntários chamados de “discinesia
tardia” após o uso destas mesmas drogas. Quanto à “pernas inquietas”,
esta Síndrome pode também ser tratada com o Rivotril e com a suspensão
abrupta do medicamento pode haver uma exacerbação dos sintomas. A Síndrome
das Pernas Inquietas pode ser isolada de outros problemas neurológicos, como em
casos familiares, ou ocorrer em casos secundários a neuropatias, insuficiência
renal, diabete, etc., ou associando-se a doenças neurológicas, como doença de
Parkinson, Distonias, distúrbios neuropsiquiátricos como Transtorno
Obsessivo-Compulsivo, etc. Não seria possível tentar diagnosticar seu caso sem
as informações adicionais necessárias e sem um exame com um Neurologista. Um
abraço. Luiz Augusto F. Andrade (Neurologista).
P: Boa tarde , Doutor meu filho
teve crise convulsiva aos 15 anos hoje ele tem 21 anos nesse período de 6 anos
ele deu a crise 4 vezes e já tem 2 anos que não tem, atualmente ele toma Depakene
500 1x dia, o senhor acha que posso suspender? ele as vezes senti algumas coisas
como um pânico que vem mas ele já conseguiu superar graças a DEUS. - a médica
suspender a medicação mas ele tem medo de passar mal.
P: Há um ano atrás, meu filho
de 16 anos teve uma crise e nós o encontramos semi-inconsciente caído no chão
do banheiro, com certa rigidez muscular, com a fala comprometida. Levarmos a Neurologista. Na
TC deu tudo normal, mas o Eletroencefalograma detectou disfunção cerebral mais
predominante do lado esquerdo e tremendo outra crise, ela receitou a ele
Oxcarbamazepina 300 mg. Ele não teve mais crises, mas ainda tem tonturas freqüentes, parece
estar sempre dopado pelo remédio, deixou de sair, é normal ele se sentir
assim?
R: Infelizmente só o
Neurologista que o acompanha pode responder a essas perguntas em vermelho.
P: Minha mãe tem Polineuropatia,
adquirida do reumatismo, ela tem 55 anos, mas está tão debilitada que parece
que tem 90. Sente muitas dores e já anda com muita dificuldade e sem força nas
mãos. Está pensando em viajar para EUA em busca de algum tratamento que amenize
a situação, mas por ser caro, queria saber onde posso conseguir um bom, talvez
o melhor tratamento aqui mesmo no Brasil. Podem me ajudar?
R: Imagino que seja difícil
ela se locomover até São Paulo, portanto provavelmente um Hospital
Universitário em Brasilia ou Goiânia seriam duas boas opções. Caso queira
trazer ela a São Paulo, especificamente para o Hospital Albert Einstein, sugiro
entrar em contato com o Dr.
Charles Tilbery e
combinar com ele.
P: meu pai tem 65 anos, 1 ano
atrás teve um AVC que comprometeu todo lado esquerdo e parte frontal. Está sem
memória recente e não enxerga. Existe a possibilidade dele se recuperar?
Existe algum outro tratamento mais aprimorado que possa ajuda-lo? Estou
desesperada esperando que ele possa pelo menos ser independente. desde já
agradeço.
R: A resposta ao caso
apresentado é a seguinte: Os Acidentes Vasculares Cerebrais (AVC) são
resultado de obstruções agudas de artérias (infarto isquêmico) ou veias
(infarto venoso), ou de hemorragias no interior do cérebro (hemorragias
intracerebrais) ou fora do cérebro mas ainda no interior do crânio (hemorragia
meníngea). Estas lesões tende a produzirem sintomas deficitários agudos como
o relatado no paciente, passam por um período de dias ou semanas que são a
fase aguda e vão lentamente ou até rapidamente melhorando, dependendo de
múltiplos fatores, como a extensão cerebral da lesão, a localização da (s)
mesma (s) e das condições clínicas prévias do paciente. Há a tendência de
sempre apresentar melhora. Quanto de recuperação vai se conseguir é também
uma variável de muitos fatores. O ritmo de melhora vai definir o prognóstico
final. As melhoras são maiores nos primeiros meses e tende a ir reduzindo com o
passar dos meses. Após um ano as expectativa s de melhoras são menores, mas
não inexistentes. Não há medicamentos que seguramente melhoram a evolução
mas as técnicas de reabilitação em todos os sentidos devem ser mantidas como
um investimento, sem o qual as chances são gradualmente menores.
Atenciosamente, Dr. Luiz Augusto Franco de Andrade.
P: Dr. Rubens tenho uma filha
de 14 anos há 30 dias atrás, ela começou a desmaiar na escola isto foram duas
vezes, sendo que na outra semana deu uma convulsão fiquei preocupado, e possível
que ela seja epiléptica.
R: Sim, é possível, mas
somente um Neurologista que a examine e faça alguns exames poderá afirmar com
certeza.
P: Tenho 28 anos, desde sempre,
tive um tremor em ambas as mãos, que em determinadas ocasiões não me deixam
pegar um copo plástico sem ficar muito constrangida, fora quando não derramava
o líqüido. Mas o que está me assustando é que, o tremor tem aumentando, está
tremendo mais. antes quando eu ingeria álcool o tremor sumia, agora não mais.
Tenho a suspeita de que seja o Tremor Essential e gostaria de saber se um Clínico
Geral pode diagnosticar ou tem que ser um Neurologista mesmo?
R: Tremor Essential costuma
acontecer por toda a vida e não escolhe situação, embora piore em situações
de maior tensão. O mais provável é que você tenha uma fobia_social
, mas isso só um psiquiatra poderá afirmar. Tanto a Fobia Social quanto o
Tremor Essential são de fácil tratamento.
P: Olá. Bem, pela manhã eu
comecei com um cegueira no olho esquerdo logo tive uma dormência na mão
esquerda, tirei a pressão e estava 10 por 6, depois tive uma pontada forte na
cabeça e logo o braço inteiro adormeceu e o lado esquerdo da boca tbm. Fui na emergência
e estava com pressão alta 14 por 10. Lembrando q minha pressão costuma ser 10
ou 11. O que sera q eu tive??? Tenho apenas 22 anos e sem antecedentes de
problemas cardíacos.
R: Peça a avaliação de um
Neurologista.
P: Dr., tenho 57 anos, e
ultimamente venho sentindo fortes dores na região occipital esquerda da cabeça
irradiando-se para o interior da mesma, e com sintomas de um pouco de náuseas não
constantes, o que pode ser ???? (neste caso tomo uma Dipirona e passa , mas isto
está me preocupando , pois não tinha este sintoma ).
R: Não temos como responder.
Peça a avaliação de um Neurologista
P: Gostaria de saber se é possível
haver perda de neurônios se uma pessoa prender a respiração por muito tempo.
Meu filho me relatou algumas vezes em que prendeu demasiadamente a respiração
e sentiu um tipo de estalo com certa dormência na cabeça, principalmente na
nuca. Seu cérebro e/ou sua capacidade mental podem ter sido afetadas?
R: Acredito que não, mas peça
a avaliação de um Neurologista.
P: meu enteado após crise
convulsiva epiléptica passou a a tomar Tegretol além da medicação para tratamento
da Epilepsia, foi diagnosticado bipolaridade. Nessa última crise falou não
admitir que seu pai fosse feliz comigo. Então meu companheiro orientado pela Psicóloga
saiu de casa para ficar cuidando do seu filho, esse afastamento é necessário
ou eu poderia continuar cuidando dele mesmo ele não gostando de mim. na verdade
acho que ele sente ciúmes do pai.
R: Não temos como responder.
Vc pode talvez conversar com a Psicóloga e o Neurologista dele.
P: Tive um Aneurisma cerebral.
Fui clipada. Entrei em depressão por causa disso. Fiz Angiografia antes da
cirurgia e não acusou nenhum outro Aneurisma. Tem quatro meses que fiz a
cirurgia. Já voltei a trabalhar e me sinto bem. Posso me considerar curada?
Tenho que fazer Angiografia periodicamente ou posso controlar só com
tomografias?
R: Somente o Neurologista que
te acompanha tem condições de responder, desculpe.
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